Varikosel ve Kısırlık

[@LaLe]

Genelde 20 yaşından sonra ortaya çıkan ve kısırlık problemi çeken erkeklerin büyük bölümünde görülen varikosel, çocuk sahibi olamayan çiftlerin kabusu olarak biliniyor.

Tek tedavisi ameliyat olan bu sorunun çözümü ile birlikte çocuk sahibi olabilme şansı da artıyor

• Sperm oluşumunu engelliyor

Varikosel; erkeklerde, torbalardaki ( testislerdeki ) toplardamarların genişleyip varisleşmesi sonucu içerisinde kan birikmesiyle oluşan bir hastalıktır. Toplardamarların iç yüzeyinde kan dolaşımını düzenleyen kapakçıklar işlevlerini yitirmiştir ve kanı boşaltamamaktadır. Testisten çıkan toplardamarların aşırı ve anormal olarak genişlemiş olması, testiste ısı etkisi ve beslenme bozukluğu sonucu sperm üreten hücreleri toksik bazı maddelerle karşı karşıya bırakır. Bu durum maddeler testis içinde etki yarattığı için sperm oluşumunu kötü etkiler. Testislerin sonografik muayenesi ve damarsal araştırılması gerekir. Böyle bir durum cerrahi müdahale ile düzeltilir.

• Kısırlıkta payı büyük

Puberte sonrası erkeklerin yaklaşık % 10-20 sinde görülür. Kısırlık (infertilite) şikayeti olan erkeklerin ise yaklaşık %40’ında varikosel mevcuttur. Sekonder infertilite şikayeti olan erkeklerde (önceden en az bir çocuğu olan ancak şimdi kısırlık şikayeti çeken kişilerde) ise bu oran % 80’lerin üzerine çıkmaktadır. Varikosel her iki testiste de görülebilir. Ancak anatomik komşulukları dolayısıyla sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır. Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir.

• Bu belirtilere dikkat!

Varikosel çoğu zaman hiçbir belirti vermez. Ancak bazen aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Testislerde ağrı
• Testislerde küçülme
• Testislerde dolgunluk hissi
• İnfertilite (kısırlık)
• Gözle görülebilen genişlemiş damarlar
• Ele gelen genişlemiş damarlar

• Tanısı nasıl konulur?

Bazen hastalar testislerinde gördükleri veya ayakta iken ellerine gelen genişlemiş damarlar sebebi ile doktora gelirler. Doktor tarafından yapılacak elle muayene ile genellikle tanı konur. Bazen ultrasonografi / Doppler gerekebilir. Bütün varikoselli hastalara 4 günlük cinsel perhizden sonra sperm tahlili (spermiogram) yapılıp sperm sayısı, hareketliliği ve şekilleri araştırılmalıdır. Hastaların yaklaşık %70 inde sperm yoğunluğu ve hareketliliği azalmış, şekilleri bozulmuştur. Bu hastalarda yüksek oranda kısırlık görülür. Kısırlık şikayeti olan varikoselli erkeklerde, çok yoğun ağrı şikayeti olanlarda ve testislerinden biri diğerine göre anlamlı küçülme göstermiş varikoselli erkeklerde cerrahi tedavi önerilir. Tedaviye geçmek için varikoselin mutlaka sperm değerlerini bozmuş olması gerekir. Yani spermi normal ise tedavi edilmeyebilir. Evli olmayan erkeklerde de varikosel bulunmuş ve sperminde bozulma başlamış ise tedavi yapılmalıdır.

• Basit bir ameliyat ile çözülüyor

Ameliyat sırasında mikroskop kullanılması önerilmektedir. Ameliyatı kasık bölgesinden yapılan küçük bir kesi ile gerçekleşir. Basit bir ameliyattır ve genellikle hastane de yatmayı gerektirmez. Varikosel ameliyatının başarı şansı değişiktir. Mikroskobik yapılan ameliyatların başarı şansı diğerlerine oranla çok daha yüksektir. Yaklaşık 30-60 dk. sürer. Bu sırada testisle ilgili diğer oluşumların zarar görmemesine özen gösterilmelidir. Varikosel ameliyatı dikkatli yapılmaz ise hidrosel (testis çevresinde sıvı birikimi), atrofi gibi komplikasyonlar görülebilir. Ama son yıllarda, ameliyat tekniğinde elde edilen ilerlemeler sayesinde bu komplikasyonlara hemen hemen hiç rastlanılmamaktadır. Bunda cerrahın deneyimi önemlidir. Ameliyat olacak kişilerin bunu iyi bilmesi ve ameliyatı yapacak doktordan da bu konuda bilgi alması gerekir. Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar. Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların %50-80 inde görülür. Gebelik üzerindeki etkisi de yüzde 20-69 civarında artmaktadır. Azoospermi olgularında da varikosel ameliyatı yapılması önerilirse de, başarısının daha düşük olacağı önceden belirtilmelidir.
Lütfen Dikkat:
Biz Forum Gerçek olarak sadece sağlık hakkında daha geniş ve doğru bilgilenmenizi sağlamaya çalışıyoruz. Sağlık probleminiz olduğunda kendi kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine, lütfen gecikmeden doktorunuza başvurunuz!

[@Smyrna]

Önemli bir konu...

Teşekkürler...



* * * *

(Ne dertler var dünyada. )

[@phoenix]

Bilgiler için, teşekkürler LaLe

[@denise]

Kadinin her daim kisirligi suclanirken, cok fazla bilinmeyen bu tur hastaliklarin erkekler tarafindan bilinmesi gercekten cok faydali..

[@**EMEL**]

Teşekkürler Lale

[@ReaL]

Ellerine sağlık, teşekkürler LaLe...

[@OkyanusunKalbi]

Halamın eşinde bu sorun vardı..Kayınvalidesi (af buyrun) ,''gelinde iş yok' diye konu komşuya yaydı...Sonunda sorun eşinde olduğu ortaya çıktı...Ona rağmen tedavi olmak istememişti...En sonunda ikna etmişlerdi...
Kısacası erkekler bu durumu kabullenmiyorlar...Nedeni kısırlık sadece kadınların hastalığı olarak bilindiğinden, yada erkekliklerine yediremediklerinden...

Konu için teşekkürler Lalecim...Okuyan erkeklere bu hikaye ders olsun...

[@LaLe]

Anlattığın türde olan vakalar hala vardır Okyanus.

Durum bilinir ama hiç kabul edilmez. Kondurulmaz yani.

[@Heliosaga]

Ben yakalanmış olsam ağrı bilmemne yapmadığı sürece üzerine gitmem..
Ne de olsa ben bebeleri pek sevmiyorum zaten.. (evet saçmaladım ama doğrusu bu.. ciddiye alınacak hastalık vardır alınmayacak hastalık vardır

ha çocuk sahibi olmak isteyipte bu hastalığa yakalananlarada geçmiş olsun diyorum..

[@Lilium]

Teşekkürler Lale bilgilendirdiğin için...