Meme Kanseri - Evreler ve Kendini Muayene Etme

[@LaLe]

Meme Kanseri
Meme Kanseri Evreler ve Kendini Muayene Etme

Meme kanserinin en yaygın belirtisi memede ağrısız bir kitlenin hissedilmesidir. Ancak, hastaların %10 kadarı, kitle olmaksızın ağrı hissetmektedir. Meme kanserinin daha seyrek görülen belirtileri arasında, göğüste oluşan geçici olmayan değişimler, (örneğin kalınlaşma, şişlikler, deride tahriş ya da bozulmalar, ve akıntılar, aşınma, göğüs ucunun hassaslaşması yada içe dönmesi de dahil olmak üzere göğüs ucu belirtileri yer almaktadır. Tedavisi en kolay olan erken evredaki meme kanserleri tipik olarak hiç bir belirti göstermezler. Bu nedenle, kadınların meme kanserinin erken tanısı için önerilen kontrol programlarını uygulamaları çok önemlidir. Meme kanserine erken evreda tanı konması, tedavi seçeneklerinin sayısını, tedavinin başarıya ulaşma ve hayatta kalma şansını önemli oranda arttırır. Erken tanı için temelde önerilen birbirlerini tamamlayıcı üç yöntem vardır;

• Kişisel (Kendi kendine yapılan) göğüs kontrolleri

• Klinik (Doktor tarafından yapılan) göğüs kontrolleri

• Mamografi

Mamografi

Normal de doktorlar 20 yaşından sonra her ay kişisel göğüs kontrollerinin yapılmasını, kırk yaşından sonrada yılda bir kez olmak üzere klinik göğüs kontrollerini ve mamografiyi önermektedirler. Ancak daha sonraki mamogramlarınıza referans olması için otuzlu yaşlarınızda en azından bir mamografi çektirerek saklamanız önerilir Aile tarihçesi, ırk, ilk adet yaşı, çocuk sayısı gibi pek çok faktör kadınların meme kanseri için yüksek risk taşıyıp taşımadığını belirler.


Aşağıdaki sorulara verilen cevaplar meme kanseri riskinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

• İlk âdetinizi 12 yaşından önce mi gördünüz?

• İlk çocuğunuza 30 yaşından önce mi sahip oldunuz?

• Anneniz veya varsa kız kardeşiniz meme kanseri hastası mı?

• Meme kanseri olmuş kızınız var mı?

• Daha önce hiç göğüs biyopsisi yaptırdınız mı?

• Bu biyopsilerinizin sonucunda kanser öncesi hücrelere rastlandı mı?

• Bu biyopsilerinizin sonucunda erken (yayılmamış) kansere rastlandı mı?

Aşağıda temel risk kategorileri ve temel risk kategorisi olduğu düşünülen bazı risk faktörleri yer almaktadır.

• Yaş
• Genetik
• Kişisel tarihçe
• Aile tarihçesi
• Biyopsi sonucu habis olmayan oluşumlar tespit edilmesi
• Adet görmeye başlama yaşı
• Gecikmiş doğum
• Alkol
• Sigara
• Yemek alışkanlıkları
• Kilo
• Önceki radyoterapiler
• Hormon tamamlayıcı tedavi (HRT)

Meme Kanseri Evreleri:

TNM Evreleme Sistemi:

Kanserin evrelendirilmesi amacı ile TNM sistemi geliştirilmiştir. Burada T tümörün boyutunu, N lenf benzlerinin durumunu ve M ise kanserin metastaz (sıçrama) yapıp yapmadığını belirtir

Kanser Evrelerinin Numaralar ile Belirlenmesi:

Kanserin evresini, tümörün boyu ve kanserin yayılımı tanımlar. Evrelendirme sisteminde Evre 0 ile 4 arasında bir rakam ile belirtilir.

• Evre 0: Aynı zamanda 'in-situ' olarak da adlandırılırr. Evre 0, olan kanserler yerlerinde kalmış ve çevre dokulara sıçramamış kanserlerdir. Klinik kontrollerde tanısı konan kanserlerin yaklaşık olarak %15 ila %20'si Evre 0 kanserlerdir. Evre 0 kanserler oluştukları yerlere göre ikiye ayrılırlar, eğer süt bezlerinde (lobes) oluşmuşlarsa Lobular carcinoma in situ yada kısaca LCIS, eğer süt kanallarında oluşmuşlarsa ductal carcinoma in situ yada kısaca DCIS olarak adlandırılırlar.

• Evre1: Orijinal tümör 2cm yada daha küçüktür ve kanser lenf bezlerine sıçramamıştır. Evre1 kanser tedavisi için genellikle izlenen iki yöntem vardır.

Meme koruyucu tedavi: lumpektomi (kanser li kitlenin etrafında bir parça sağlıklı göğüs dokusu ile birlikte alınması) ve koltuk altı lenf bezlerinin alınmasını takip eden radyasyon tedavisi yapılır. Gerekiyorsa kemoterapi veya hormonoterapiler eklenir.

Veya mastektomi (kanserin bulunduğu göğsün alınması operasyonu) ve koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması önerilir.

• Evre (Stage) IIA: Orjinal tümör 2 ila 5 cm arasındadır, ve lenf bezlerine sıçramamıştır.

• Evre IIB: Orijinal tümör 2 ila 5 cm arasındadır ve koltuk altı lenf bezlerine sıçramıştır, yada orijinal tümör 5 cm den daha büyüktür ve koltuk altı lenf bezlerine sıçramamıştır.

• Evre II: İçin genelde uygulanan tedavi şekli Evre I ile aynıdır (lumpektomi ve koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması yada mastektomi), ancak eğer tümör büyükse yada lenf bezlerine sıçramışsa kemoterapi, hormonoterapi ve radyasyon tedavisinin tamamlayıcı olarak önerilmesi daha yaygındır.

• Evre (Stage) IIIA: Orijinal tümör koltuk altı lenf bezlerine ve göğüs dışı dokulara sıçramıştır. Evre IIA meme kanseri için standart tedavi mastektomidir ve sonrasında bazı durumlarda göğsün yeniden yapılmasını hedefleyen estetik operasyonlar yapılabilir. Tümörün sağlıklı göğüs dokusundan bir kesim ile ayrılabilmesinin olası olduğu durumlarda, lampektomi de yapılabilir. Operasyon sonrasında genelde radyasyon tedavisi ve sistematik tedavi olarak kemoterapi ve hormon tedavisi uygulanır. Eğer tümör çok büyükse, operasyon öncesinde tümörün boyunun küçültülmesi amacıyla kemoterapi uygulanabilir, bu tip kemoterapi uygulamalarına neoadjuvant kemoterapi denir. Bazı durumlarda neoadjuvant kemoterapiye yardımcı olması amacıyla operasyon öncesi hormon tedavisi de uygulanır.

• Evre (Stage) IIIB:Orijinal tümörün boyutuna bakılmaksızın, tümörün kendisini göğüs duvarına bağladığı ve göğüs lenf bezlerine sıçradığı durumlarda kanser Evre IIIB olarak adlandırılır. Evre IIIB meme kanserinin standart tedavisi genellikle neoadjuvant kemoterapi ile başlar. Orijinal tümörün boyunun istenen oranda küçülmesi ile birlikte, lampektomi veya mastektomi yapılır. Operasyon sonrası uygulanan standart tedavi ise, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisidir.

• Evre (Stage) IV:Kanser göğüs dışına vücudun diğer bölümlerine (kemikler, akciğer, karaciğer yada beyin gibi) sıçramıştır. Evre IV meme kanserinin tedavisinde temel amaç yaşam süresini ve kalitesini arttırmak ve hastanın şikâyetlerini gidermektir. Tedavide genelde kemoterapi ve hormon tedavisi gibi tüm vücudu etkileyen sistematik tedaviler uygulanır. Hastanın şikâyetlerinin azaltılması amacı ile bazı durumlarda mastektomi de önerilebilir.

* * * * *

Lütfen Dikkat:
Biz Forum Gerçek olarak sadece sağlık hakkında daha geniş ve doğru bilgilenmenizi sağlamaya çalışıyoruz. Sağlık probleminiz olduğunda kendi kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine, lütfen gecikmeden doktorunuza başvurunuz!

[@LaLe]

Resimlerle Kendi Kendini Muayene

Bir çok kadın göğüslerini muayene etmez. Korkarlar ya da bu işi bilmediklerinden yapmazlar.

Aslında kendi göğüslerinin kadının kendi tarafından kontrol edilmesi çok yararlıdır. En küçük bir değişikliği kadın kendi hissedebilir. Meme kanseri için çok önemli olabilecek, erken değişimi görebilir. Meme kanserlerinin %75′i ilk defa, hastaların kendileri tarafından fark edilmektedir. Muhakkak ki, bu tür muayeneler yeterli değildir. Belirli aralıklarla bu konudaki uzman hekimlerin de kontrolü gerekir. Hekim, gereğinde mamaografi denen bir tür radyolojik test veya ultrasound dan da yararlanır. Siz fark ettiğiniz tüm değişiklikleri hekiminize aktarmalısınız.

• Göğüslerinize Dikkatle Bakınız

Bir aynanın önünde durarak dikkatle göğüslerinizi inceleyeyiniz. Şekilsel bir değişme veya renksel bir değişme önemli olabilir.

Kendinize aşağıda da gösterildiği gibi 3 pozisyonda bakınız. Kollarınız 2 yanda serbest iken, kollarınız başınızın üstüne kadar kalkmış olarak ve elleriniz kalçalarınıza konmuş ve hafifçe bastırırken.

• Göğüslerinizi Banyo Yaparken de Kontrol Edebilirsiniz

Özellikle küçük göğüs yapısına sahip kadınlar için ideal bir yöntemdir. Sabunun verdiği kayganlık da muayeneyi kolaylaştırır.. Ellerinizden birisini başınızın arkasına götürün ve diğer eliniz ile göğüsünüz üzerinde gezinin. Dairesel hareketler yapın. Muayenede meme yi aklınızda 4 bölüme ayırın ve öyle muayene edin, parmaklarınızı bir birinden ayırmadan, fazla bastırmadan yavaşça hareket ettirin. Daha sonra meme ucu ile koltuk altı bölgelerinizi muayene edin. Sonra aynı işlemi öbür göğsünüze uygulayın.

Özellikle büyükçe göğüs yapısına sahip kadınlar için uygun bir yöntemdir.Bir omzunuzun arkasına bir yastık veya havlu koyunuz. O taraftaki elinizi başınızın arkasına koyun. Sonra diğer eliniz yardımıyla meme muayenesi yapın.

• Ne Arayacaksınız?

Herşeyden önce memenin normal yapısını hissetmeyi arayacaksınız. Bunun dışında

• Elinize gelecek bir kitle (memenin diğer dokuları ile birlikte hareket etmeyen).
• Ağrı.
• Hassasiyet.
• Koltuk altı - boyun bölgelerindeki lenf bezi büyümeleri de çok önemli noktalardır.
• Memeden gelen kan veya kirli akıntılar.
• Meme de şekil değişiklikleri.
• Deri değişiklikleri ve gamzeleşme.

• Ne Zaman Yapacaksınız?

Bu konuda hazırlanmış bir programa burdan erişebilirsiniz (muayene programı). Normal koşullarda Bu tür muayeneler her ay yapılmalıdır. Muayeneyi herhangi bir günde değil, göğüslerin en az hassas olduğu adet sonu dönemlerde yapmakta yarar vardır. Menapozdaki kadınların, akılda kolay kalacak bir günü seçmeleri, (örneğin her ayın ilk Pazar günü gibi) büyük kolaylık sağlayacaktır. Hamilelikte de muayenelere devam edilebilir. Meme deki sütün tamamen boşaldığı anlarda yapılması uygun olur. Bu tip muayeneleri yapacağınız zaman son derece rahat olmalı ve rahatsız edilmeyeceğiniz bir ortamda bulunmalısınız.

• Eğer Alışılmamış Bir Şey Hissederseniz…

Eğer kendi kendinize yaptığınız meme muayenesinde alışılmamış bir bulgu yakalarsanız, öncelikle hekiminizi arayınız. Şunu hiç unutmayın: " Her 10 meme kitlesinden 9′u kanser değildir!" Ancak bu sizin yavaş olmanız için bir sebep olmamalı ve derhal hekiminize gitmelisiniz. Erken tanı kanserde de hayat kurtarıcı olmaktadır. Genellikle memenin yapısında bulunan diğer dokuların, değişik nedenlerle şişmesi sanki kötü huylu bir tümörmüş gibi algılanmaktadır. Bu nedenle kişisel muayenelerin adet döneminin sonlarında, memelerin daha az gergin olduğu dönemlerde yapılmasında yarar vardır.

[@ReaL]

Ellerine sağlık LaLe...

Erkeklerde de sık olmasada da bu illet var...

Prof. Erol Manisalı'ya meme kanseri teşhisi konulmuş...

[@**EMEL**]

Teşekkürler Lale çok önemli bir konu...

[@LaLe]

Rica ederim Emel...

Bizlere bilgi ve kontrol konusunda faydalı olacağını sanıyorum.

[@Duayen]

Okurken bile içime sıkıntılar basıyor
Gerekli ve ne kadar önemli olduğunu çok iyi biliyorum.

[@saya35]

Çevremdeki birçok insanın yakınlarında bulunan bir hastalık,Grip gibi salgın mübarek...erken teşhis hayat kurtarır...

[@Zafina]

Teşekkürler bu paylaşım için, çok önemli bir konu.

[@Türkü]

Bayanlarda en sık görülen kanser çeşidi. Erken tanı halinde tedavisi en iyi bilinen kanser türü.

Son günlerde çok fazla kişide görülmeye başlandı. İhmal etmeyip sık sık muayene etmemiz gerekiyor.

Yararlı bir konu olmuş teşekkürler.

[@LaLe]

Meme Kanseri Hakkında Doğru Bilinen 10 Yanlış

Genç kadınlar meme kanserine yakalanmazlar… Meme kanserinde tüm meme alınır… Toplumda bu kanser türü hakkında yerleşmiş olan hurafeler bir yandan kadının gereksiz yere kaygıya kapılması, diğer yandan da erken tanı için doktora başvurmakta gecikmesi gibi yaşamsal önem taşıyan sorunlara neden olabiliyor! Acıbadem Maslak Meme Merkezi'nden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Cihan Uras, meme kanseri hakkındaki hurafeleri anlattı...


YANLIŞ: Kadının ailesinde meme kanseri öyküsü yoksa kanser riski yoktur


DOĞRU: Özellikle anne tarafından 1. derece akrabasında (anne, teyze, anneanne, kızı) meme kanseri hikayesi olması önemli bir risk faktörü. Bu akrabaların meme kanserine menopoz öncesinde yakalanmaları ve/veya çift taraflı meme kanseri olmaları, riski daha da artıyor. Ancak ailesinde meme kanseri öyküsü olmaması kadının meme kanserine yakalanmayacağının göstergesi olmuyor. Çünkü ‘kadın olmak’ tek başına meme kanseri riski taşımak anlamına geliyor. Ayrıca ilerleyen yaş, ilk adeti erken görmek, menopoza geç girmek, kilo almak, menopoz sonrası hormon tedavisi görmek, yağ bakımından zengin beslenmek ve günde 1 kadehten fazla alkol kullanmak da bu riski artırıyor.


YANLIŞ: Meme kanseri genç kadınlarda görülmez


DOĞRU: Meme kanseri 50 yaş üstü kadınlarda daha yaygın olsa da her yaş grubunda ortaya çıkabiliyor. Üstelik Türkiye’de 40 yaş altı meme kanseri oranı Avrupa’dan daha yüksek. Öyle ki Avrupa’da tüm meme kanserlerinin yüzde 7-10’u genç yaş grubunda görülürken, Türkiye’de bu oran yüzde 17’ye yükseliyor.


YANLIŞ: Kitle yoksa kanser yoktur


DOĞRU: Kitle hissedilmeden de kanser olunabiliyor. Bu nedenle risk grubunda olmayan kadınların, hiçbir yakınmaları olmasa bile 40 yaşından sonra senede bir kez klinik meme muayenesi olmaları ve mamografi çektirmeleri son derece önemli. Risk grubundaki kadınlar ise hekimleri ile bu durumu konuşmalı ve kişiselleştirilmiş bir tarama politikası çerçevesinde izlenmeli.


YANLIŞ: Mamografi çekimi ağrı veren bir işlemdir ve memeye zarar verebilir


DOĞRU: Mamografi çekimi sırasında memenin baskılanmasının 3 nedeni var: Birincisi, memenin hareket etmesini önlemek ve kaliteli görüntü elde etmek. İkincisi, memenin kalınlığını azaltarak daha az X-ışını verilmesini sağlamak. Üçüncü nedeni de meme içinde birbiri üzerine binen dokuların açılmasını sağlayarak olası tanı hatalarını engellemek. Memenin baskılanması rahatsızlık veren bir durum olsa da memeye zarar vermiyor ve genelde ağrı duyulmuyor. Mamografi çekiminin, memenin daha az hassas olduğu adet dönemi sonrasına denk getirilmesi, bu rahatsızlığı azaltabiliyor.


YANLIŞ: Kitlenin kanser olduğunu anlamak için ameliyat olmak gerekir


DOĞRU: Çoğu meme kanseri, cerrahi girişim gerekmeden lokal anestezi altında iğne biyopsileri ile teşhis edilebiliyor. Günümüzde iğne biyopsisi dışında vakum aspirasyon biyopsi tekniği ile milimetrik odaklar tamamen çıkarılarak tanı konabiliyor.


YANLIŞ: Meme kanserine yakalanan kadınlar memesini kaybetmeye mahkumlar


DOĞRU: Geçmişte, meme kanseri tedavisinde memenin tamamının çıkarılmasından başka seçenek olmadığı düşünülüyordu. Ancak günümüzde erken dönemde tanı konmuşsa bu işlem çok daha az sayıda hastaya uygulanıyor. Öyle ki her 2 hastadan birinde sadece tümörü çıkarmak ve sonrasında memeye radyoterapi uygulayarak memeyi korumak mümkün olabiliyor. Gerçekleştirilen tedavi planına göre memesinin tamamının alınması kararı verilen durumlarda da cerrahiyle eşzamanlı veya tedavi sonrasında hastanın kendi dokusundan veya protezler ile uygulanan ayrı bir cerrahi müdahale ile eskisi kadar doğala yakın yeni bir meme yapılabiliyor.


YANLIŞ: Şifalı bitkiler meme kanserinin tedavisinde fayda sağlar


DOĞRU: Planlanan tedavi süresince izleyen hekimlerin onayı olmadan herhangi bir bitkisel madde kullanılması doğru bulunmuyor. Çünkü kullanılacak ilaçlar ve bitkisel maddeler verilen tedaviyle uyumsuzluk gösterip yan etkilere neden olabiliyor ve verilen tedavinin etkinliğini azaltabiliyor. Ayrıca yapılan çalışmalar vitamin ilaçları kullanılmasının meme kanseri riskinde azalma sağlamadığını ortaya koydu.


YANLIŞ: Radyasyon tedavisi meme derisini yakıyor ve zarar veriyor

DOĞRU: Meme kanseri tedavisinde radyoterapi uygulaması, ciltte güneş yanığına benzer geçici kızarıklığa neden olabiliyor. Birkaç yıl içinde de radyoterapinin izleri ortadan kalkıyor.


YANLIŞ: Radyoterapi alan kadınlar, radyasyon yayarlar


DOĞRU: Meme kanseri tedavisinde uygulanan X-ray ışınları vücutta kalıcı olmuyor. Dolayısıyla hastanın tedavi bölgesine özen göstermenin dışında, insanlarla temas etmesini engelleyecek bir neden yok.


YANLIŞ: Koltukaltındaki lenf bezlerinin tümü alındığında, kol her zaman şişer


DOĞRU: Koltuk altındaki lenf bezleri alınan kadınların sadece yüzde 25’inde etkilenen kol şişebiliyor (lenfödem). Radyoterapinin tedaviye eklenmesi de kolda şişme riskini çoğaltıyor. Ancak günümüzde (sentinel lenf nodu biyopsisi) sayesinde sadece ilk beze çıkarıldığı için kolda şişme sorunu genellikle görülmüyor.

Kaynak